焦膜银屑病 银屑病薄膜现象消退

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。

关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。

关节痛都是风湿引起的吗?那可不一定!也有可能和银屑病有关

1、但是，并不是所有的关节骨头痛，都是风湿惹的祸！有可能和一种皮肤病有关，那就是银屑病！银屑病引起的关节炎，也称银屑病关节炎。银屑病关节炎是什么？有什么症状？银屑病关节炎，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

自血疗法的禁忌

1、心脏负荷过重：由于血液注射可能导致血容量突然增加，从而加重心脏负担，引发心脏不适或疾病。背后疼痛：这也是自血疗法可能引起的副作用之一，可能与血液注射时的刺激或损伤有关。生命威胁：如果在治疗过程中出现空气栓塞等严重并发症，可能对患者的生命构成威胁。

2、感染风险：使用不完全无菌的器具或不洁净的环境可能会引起感染。接触感染源时，可能引发局部或全身性感染。过度疲劳：由于抽血量过大或频繁进行大自血疗法，可能导致身体过度疲劳和贫血，出现精神疲惫、头晕、乏力等症状。

3、更为严重的是，如果在治疗过程中出现空气栓塞，即空气进入血液循环，这可能会对患者的生命构成威胁。空气栓塞可能导致血液循环受阻，影响器官的正常功能，甚至引发全身性炎症反应，对患者的健康造成极大威胁。尽管自血疗法在某些情况下可能具有一定的治疗效果，但其副作用和潜在危害也不容忽视。

4、尽管臭氧大自血疗法具有显著的治疗效果，但仍需注意一些潜在的风险。例如，不当操作可能会导致局部皮肤红肿、疼痛或感染。此外，部分患者可能会对臭氧产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等症状。因此，在接受治疗前，最好详细了解该疗法的具体操作流程和可能的副作用，并与医生充分沟通，确保治疗安全。

5、《灵枢·血络论》指出：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。因此，血虚（包括较重的贫血、低血压反常有自发性出血或损伤后出血不止的患者）应禁用刺血，以免犯虚虚之戒。血与汗同源，为津液所化生，故对阴液素亏或汗下太过者，亦禁用放血。

6、氧气过量：臭氧大自血疗法需要将一定浓度的臭氧气体注入到人体血液中，过量的臭氧可能会导致氧中毒，引起呼吸困难、胸闷、嗜睡等症状。 内外伤害：臭氧大自血疗法需要通过皮肤穿刺或静脉注射等方式将臭氧注入到血液中，这些操作可能会引起局部创伤和血管损伤，增加感染和出血的风险。

银屑病的并发症有哪些

1、红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。

2、再者，关节型银屑病不仅会影响皮肤，还会导致关节炎症。患者会出现关节肿大、疼痛、活动受限、晨僵等症状，关节积液或变形也是常见现象。在某些情况下，患者的血沉可能会加速，伴随发热等全身症状。长期下来，关节可能会变得僵硬，影响患者的生活质量。最后，红皮型银屑病是银屑病中较为罕见但严重的并发症。

3、尤其是关节病型银屑病，并发症是比较多的，可以导致关节的疼痛，导致股骨头的坏死、软骨的退化、退行性的改变、关节的畸形。目前比较新的理论认为银屑病也会并发代谢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等，这些都是在中重度银屑病的患者，并且是长期银屑病的患者里比较容易并发的疾病。

4、除了上述并发症外，银屑病还可能导致其他严重疾病。例如，泛发性脓疱型银屑病可能并发肝、肾等系统损害；关节型银屑病可能导致关节损害，包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等；红皮病型银屑病则可能导致全身损害及继发感染，严重时甚至危及生命。

5、伴发的、并发的特殊类型的银屑病也可以属于它的并发症。比如关节型的银屑病，除了有银屑病的皮损外还可以有类风湿性关节炎的症状，表现的是小关节的肿大、疼痛、活动受限、晨僵，甚至变形等等，X线检查可以有类风湿性关节炎的改变，甚至可能伴有发烧等全身症状。

6、银屑病还可能引发一系列并发症，例如突然高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高的泛发性脓疱型银屑病。此病可能并发肝、肾损害，或因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。儿童体质较弱，更需警惕脓疱型银屑病的发生，家长应密切关注孩子病情。

红皮病型银屑病症状有哪些

全身症状：患者常伴有发热、畏寒、头痛以及全身不适等症状。这些症状可能由于皮肤大面积受累以及身体的炎症反应所导致。综上所述，红皮病型银屑病是一种严重的银屑病类型，其临床表现包括皮损的迅速扩延、片状正常皮肤的出现以及一系列全身症状。

红皮病型银屑病症状相对较重，除皮肤表现外，还可能出现以下并发症：继发感染：皮损面积增大，细菌侵入，引起内脏器官感染，甚至出现全身感染，发生败血症；低蛋白血症：临床表现为全身水肿，甚至出现心肺功能异常；电解质的紊乱：钠钾离子等过度升高或降低，引起机体功能异常。

它表现为全身弥漫性的潮红肿胀，并伴有大量糠状的鳞屑，病变的皮肤中间有斑片状正常的皮肤，部分患者伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等表现，病程比较长，消退后出现寻常型银屑病的皮损，容易复发。红皮病型银屑病建议住院治疗，要制定周密的诊疗计划，如果病情迁延，或者严重的危及到生命。

症状：全身皮肤出现较密集的、无菌性的、针头大小的小脓疱。红皮病型银屑病：症状：皮肤上面形成连成片的泛发性的皮肤潮红，且有鳞屑，通常伴有发烧。关节病型银屑病：症状：主要表现为皮肤外观的改变以及关节方面的异常，如关节疼痛、肿胀等。

患者的牛皮癣症状通常表现为从针头至扁豆大小的炎性扁平丘疹，逐渐扩大为钱币或更大的淡红色浸润斑，边界清晰，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除这些鳞屑，会露出一层淡红色的半透明薄膜，即所谓的“薄膜现象”。进一步刮除薄膜，则会出现小出血点，这被称为“点状出血现象”。

Reiter病简介

1、年Reiter描述了一个骑兵军官出现关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征，并伴有腹泻血便；随后由Bauer和Engleman在1942年将上述三联征命名为赖特综合征。目前认为本病有两种形式：性传播型和痢疾型。

2、Reiter综合征不止一个症状，是泌尿系感染、关节炎和眼炎三组症状同时出现所导致的病理过程。Reiter综合征原因是泌尿系或者泌尿生殖器感染，是广义反应性关节炎过程，感染以后诱发机体免疫功能出现问题，后续出现关节肿疼，尤其是下肢大关节肿疼为主要表现，部分患者还会有腰背疼。

3、Reiter综合征也叫赖特综合征，是1916年由赖特首先描述的，赖特发现一名普鲁士骑兵军官，这名军官在腹痛和血性腹泻发作后8天，发生了关节炎、尿道炎和结膜炎的症状。以后人们注意肠道感染以及泌尿道感染之后的患者，也会出现上述的症状，就将以关节炎、尿道炎和结膜炎为特征的疾病命名为赖特综合征。

4、Reiter综合征，也称为肠病后类风湿、眼尿道关节验综合征。临床上多以男性患者居多，主要临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎以及皮肤黏膜损害。Reiter综合征的病因目前还不明确，可能与感染有关，包括细菌、病毒、支原体感染。

5、Reiter病（Reiters disease）又称尿道-眼-滑膜综合征。现认为与衣原体感染有关，近来发现本症的发生与HLA-B27抗原有关，且可有家族史，故考虑也与遗传有关。诊断要点：尿道炎 急性期表现为血尿、尿痛、尿道脓性分泌物。女性可发生阴道炎、宫颈炎。眼部病变 半数患者发生结合膜炎。