指端关节炎银屑病 手指银屑病关节炎多长时间消肿

银屑病关节炎的新诊断标准

银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。

关节病型银屑病的症状主要包括以下几点：关节肿胀疼痛：无论是大关节还是小关节，都可能出现肿胀和疼痛的症状。这些症状可能影响到关节的正常功能，导致活动受限。小关节改变：关节病型银屑病更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变。这些改变与类风湿性关节炎的表现相似，可能出现关节变形、僵硬等情况。

实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

寻常型银屑病 典型表现：境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱。 刮净后表现：刮净鳞屑后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。 好发部位：头部、骶部和四肢伸侧面。 其他症状：部分患者自觉不同程度的瘙痒。

银屑病性关节炎的危害有哪些

1、银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

2、银屑病号称皮肤科不死的癌症，这是有一定道理的。银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的，最多会导致关节畸形、关节腔积液，从而引发活动上的不便，甚至会出现类似于功能丧失的情况。

3、银屑病关节炎患者经治疗后能够长期存活，银屑病关节炎可以导致关节发生强直或关节病损。临床表现为指间关节常容易受累，且为非对称性病变，关节遭到严重破坏，关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可发生关节强直及关节短缩畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

4、它可能导致关节的残毁。这种残毁不仅影响关节的外观，更重要的是会严重影响到关节的功能，降低患者的生活质量。综上所述，关节病型银屑病的症状主要集中在关节方面，表现为肿胀疼痛、变形以及功能受限等。这些症状对患者的生活和工作都可能产生严重影响，因此需要及时就医进行诊断和治疗。

5、银屑病的危害主要体现在对患者身心的双重伤害：身体健康方面：银屑病虽然不会直接影响患者的生命安全，但会对患者的皮肤造成持续的损害。银屑病患者的皮肤会出现红斑、鳞屑等症状，这些症状不仅影响美观，还可能导致皮肤瘙痒、疼痛，甚至引发感染。

什么叫关节炎性银屑病?

1、关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

2、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

3、关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。

4、银屑病关节炎（PsA）是一种炎症性关节病，与银屑病相关，特征为关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者会出现骶髂关节炎和/或脊柱炎，病程较长，易反复发作。晚期可能会出现关节强直。

5、关节病型银屑病的发生独立于银屑病的严重程度，轻度银屑病不代表患关节病型损害轻。关节症状常晚于皮肤症状出现，这导致患者容易忽视病情、延误治疗。