银屑病2023新发现 银屑病新进展

赛立奇单抗上市,银屑病治疗新武器,对标可善挺(司库奇尤单抗)

1、高亲和力与强抑制能力：赛立奇单抗对IL-17A的亲和力是司库奇尤单抗的3倍，生物学活性也高于司库奇尤单抗。这意味着赛立奇单抗能够更高效地抑制IL-17这一银屑病重要致病因子，从而达到更好的治疗效果。

2、特点：国产IL-17A抑制剂，对标已上市的司库奇尤单抗（可善挺）。SSGJ-608的上市将进一步丰富国内银屑病治疗领域，为患者提供更多选择。古莫奇单抗（IL-17抑制剂）研发药企：康方生物 上市进展：2025年1月27日申报上市，预计获批时间为2026年。特点：新型IL-17抑制剂，可能提供更优的疗效和安全性。

3、特诺雅（古赛奇尤单抗）简介：特诺雅是IL-23抑制剂，是一种新型的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并抑制IL-23，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。特点：长期效果几乎不受疾病严重程度、并发症、治疗史和BMI的影响，受众面较广，对肥胖人群友好。

4、作用机制 可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗）都选用白介素17A作为靶点。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性较高，可能导致耐药的可能性也相对较高。同时，少量的鼠源也相应地提高了拓咨与IL-17的亲和力。

银屑病“新星”本维莫德首进医保目录,外用治疗将迎新变革

由冠昊生物旗下子公司研发生产的国家1类新药本维莫德乳膏自2020年12月28日被纳入2020版国家医保目录中，备受银屑病患者关注。专家表示，本维莫德成功进入医保目录，意味着银屑病外用治疗在有效性和经济性将迎来新的突破。

年，欣比克本维莫德纳入国家医保目录，2021年3月1日起执行医保目录价格，该药在临床上得到广泛应用，打破了全球银屑病外用药30多年无进展的尴尬，成为first in class新药。陈庚辉博士是“牛人中的牛人”，在国内外新药研发人员中极为罕见，能够作为发明人和主要研究者取得世界首创化学药的成功。

对于轻中度寻常型银屑病患者，建议使用本维莫德12周足疗程用药，以达到理想效果。足疗程使用可以控制不复发达9个月及以上，待皮损消退后可逐渐停药。停药后复发可再用。复发与后续管理 延缓复发：临床研究表明，使用欣比克本维莫德乳膏治疗银屑病患者第12周时，实现PASI 75应答率的患者占比50%。

改善牛皮癣或银屑病 本维莫德乳膏以其独特的机制，能够抑制淋巴细胞特异蛋白质酪氨酸激酶的活性，进而减少银屑病和牛皮癣细胞因子的释放。这一特性使得它在改善由这些疾病引起的皮肤症状方面表现出色，不仅效果显著，而且安全性高，减少复发几率。尤其适合中轻度的寻常性银屑病患者使用。

作为中国本土企业天济医药合作研发的创新药，本维莫德在2019年5月通过NMPA优先审评审批程序在国内上市，并于2021年纳入国家医保目录，适应症为局部治疗的轻至中度稳定性寻常性银屑病。

新一代银屑病药物:靶向以IL-17为代表的炎性细胞因子通路

1、新一代银屑病药物通过靶向以IL17为代表的炎性细胞因子通路，为银屑病治疗提供了更为精准和有效的方案。具体来说：IL17的关键作用：IL17由Th17细胞分泌，在银屑病的发病过程中起着关键作用。通过靶向IL17，新一代药物能够更直接地抑制银屑病相关的炎症反应。

2、IL-17（IL-17A，CTLA-8）作为一种重要的细胞因子，在自身免疫性疾病的治疗中扮演着至关重要的角色。其发现、功能研究以及后续的靶向治疗开发，经历了多年的科学探索和实践。

3、IL-17的靶向治疗包括使用抗IL-17A的抗体，如secukinumab和ixekizumab，阻断IL-17RA，如brodalumab单抗，以及抗IL-17A和IL-17F的双特异性抗体bimekizumab和抗IL-17A和TNFα的双抗。

银屑病研究获重要进展

银屑病研究的重要进展为发现致病“元凶”真皮内γδT淋巴细胞。以下是具体的研究进展内容：致病机制的新发现：研究发现，导致银屑病发生的白介素17并非来自血循环中的Th17细胞，而是由真皮内的γδT细胞产生。在白介素23的刺激下，γδT细胞会大量产生IL17，从而引发银屑病。

此次，夫那奇珠单抗注射液的重要进展在于其获批进行适应症为儿童和青少年中重度斑块状银屑病的临床试验。斑块状银屑病是一种慢性、复发性、由免疫介导的炎症性皮肤病，常见于头皮、膝盖、肘部及手足部位。儿童和青少年患者由于处于生长发育阶段，其治疗需求更为迫切且复杂。

在安全性方面，匹康奇拜单抗整体安全性良好，较以往临床研究未发现新的安全信号。这一结果为患者提供了更加安心的治疗选择。总结 匹康奇拜单抗的成功申报上市，标志着我国在银屑病治疗领域取得了重要进展。

病毒感染：腺病毒：腺病毒感染可使细胞由静止期进入S期，抑制细胞凋亡，导致银屑病迁延不愈。人细小病毒B19：研究表明银屑病患者存在PVB19亚临床激活，提示该病毒感染可能在银屑病病理生理中起到重要作用。

银屑病关节炎的新诊断标准

1、银屑病关节炎的诊断标准主要包括以下几点：炎性关节疾病：患者需表现出炎性关节疾病的症状，这包括关节炎、脊柱炎或附着点炎。

2、银屑病关节炎的新诊断标准为CASPAR诊断分类标准。该标准由31个专家联盟制订，并在大量患者中进行了验证，具有较高的诊断敏感性和特异性。具体标准如下：已确定的炎性骨骼肌肉疾病：患者需存在关节、脊柱或肌腱端的炎性病变。

3、过去我们诊断银屑病关节炎主要采用70年代Moll Wright诊断分类标准，此标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。

4、临床应用较广的诊断标准：Moll和Wright银屑病分类标准：这是一个被广泛接受的诊断标准，要求患者至少有一处关节炎表现并持续三个月，同时至少有一处银屑病皮损，或一个指部位有20个以上顶针样改变。

5、有炎性关节疾病（包括关节炎、脊柱炎、附着点炎），同时以下评分≥3 的患者应诊断为银屑病关节炎。银屑病的证据：现患有银屑病；银屑病史；银屑病家族史；银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

6、与类风湿关节炎的鉴别： 关节表现：银屑病关节炎和类风湿关节炎都可能有小关节炎的症状，但银屑病关节炎常侵犯远端的指间关节。 皮疹与指甲病变：银屑病关节炎患者有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，这是其显著特征之一。

银屑病患者更容易患上某些肠道疾病

1、患有脓疱型银屑病的患者，大多都是有银屑病的治疗不当而导致的，其病症表现为全身中毒症状重、皮疹泛发、口干、心烦；畏热、脉弦滑有力，患者可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。此外脓疱型银屑病患者还可能发生胃肠道疾病如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等，以及心血管等并发症而引起死亡。

2、关节残毁：对于未能及时得到有效治疗的患者，银屑病关节炎可能导致关节的残毁，严重破坏关节功能，造成功能受损。多器官受累：银屑病关节炎不仅影响关节，还可能波及眼睛、肠道、肺部等其他器官。例如，它可能引起眼睛失明、长期腹泻不止等严重并发症。

3、银屑病是一种全球范围内常见且顽固的皮肤病，其病症通常呈周期性发展，表现为皮肤上出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。患者常常感到皮肤瘙痒、疼痛，有时还会伴有关节痛，严重影响日常生活。近年来，一种名为阿普米司特的新药物为银屑病患者带来了新的治疗希望。

4、银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床主要表现为鳞屑性红斑或斑块和不同程度的瘙痒，其不仅影响患者皮肤 健康 ，还增加罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等的风险，并引发焦虑情绪。 银屑病是因皮疹红斑基础上覆盖多层鳞屑的特点而得名，民间叫做“牛皮癣”。