银屑病裸关节炎 银屑病性关节炎

银屑病关节炎早期症状

银屑病关节炎的临床表现主要包括以下几点：关节炎症状：疼痛、肿胀和红肿：关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，但压痛通常较轻于类风湿关节炎。多关节炎：是常见的表现，而脊柱关节炎型较为罕见。脊柱关节炎：约20%~40%的患者会出现，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬。

银屑病关节炎的临床表现主要包括关节表现和皮肤表现两个方面： 关节表现： 关节症状多种多样：除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。 单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称。

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病。百分之六至百分之四十二的银屑病患者可出现关节损害，通常在寻常型银屑病皮损之后出现，也可先于或与寻常型银屑病同时发生，从脊柱到外周大小关节均可侵及，四肢和指关节比较多见，容易造成关节滑膜及其周围软组织炎症、肌腱炎等。

但初期鉴别时主要依据关节表现和其他相关症状。 关节受累特点：强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，与银屑病关节炎的关节受累特点有所不同。综上所述，通过皮疹与指甲病变、关节受累特点以及化验室指标等方面的综合考量，可以有效鉴别银屑病关节炎与类风湿关节炎和强直性关节炎。

银屑病关节炎应挂风湿科。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，主要特点包括： 临床表现：表现为有银屑病的皮疹，同时伴有关节炎，如手指趾关节炎、脊柱关节炎等。 关节症状：关节周围组织可能出现红肿、疼痛、僵硬和运动障碍。部分患者还可能有骶髂关节炎或脊柱关节炎。

临床症状： 银屑病关节炎主要影响四肢远端关节。 类风湿性关节炎则主要影响近端指关节和掌指关节，或全身多关节。 发生形态： 银屑病关节炎多为单关节或多关节，但并非对称分布。 类风湿性关节炎则为多关节且对称分布。 血液化验： 类风湿性关节炎的类风湿因子为阳性。

银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别

1、特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。

2、牛皮癣引起的关节炎（银屑病关节炎）：这是一种特定的关节炎类型，发生在银屑病患者中。它是一种血清阴性炎性关节病，具有银屑病皮疹、关节和周围软组织炎症及运动障碍等特点。牛皮癣关节炎的病因同样复杂，涉及免疫、遗传、环境等多个方面。

3、所以，这类疾病很多，但最常见的有骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有银屑病关节炎。特别是强直性脊柱炎，它主要侵犯中枢环节，类风湿性关节炎侵犯四肢小关节。临床上强直性脊柱炎男性比较多见，所以在临床上不难鉴别。

4、发生时间：多发生于银屑病若干年之后。累及部位：累及双手时以远端指间关节为主。与类风湿性关节炎的区别：类风湿性关节炎的关节受累模式和银屑病性关节炎不同，且类风湿性关节炎无银屑病病史。系统性红斑狼疮：关节表现：与类风湿性关节炎症状相似。关节外表现：如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等。

5、从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。