强直的人容易得牛皮癣吗 强直的人容易得牛皮癣吗怎么治疗

风湿病和牛皮癣引起的关节炎怎样区分

定义与分类银屑病性关节炎（银屑病关节炎）是一种与银屑病（俗称“牛皮癣”）密切相关的慢性炎症性关节病，属于脊柱关节病的一种。类风湿关节炎则是典型的自身免疫性疾病，以侵蚀性滑膜炎为主要特征，二者在疾病分类上存在本质差异。

特点：最早侵犯小关节，如手关节，疼痛左右对称，可表现为多关节疼痛。诊断方法：通过C反应蛋白、血液学检查、类风湿因子检查可诊断。风湿性关节炎：特点：可侵犯大关节，表现为游走性疼痛，患者可伴有风湿热。诊断辅助：服用阿司匹林后疼痛可明显缓解，有助于诊断。牛皮癣性关节炎：特点：具有牛皮癣病史。

不同点： 银屑病关节炎：除了关节受累外，受累的部位较类风湿关节炎更多，可能涉及双手的远端指尖关节、骶髂关节以及脊柱中轴关节。此外，银屑病关节炎患者还可能出现牛皮癣等皮肤病变。 类风湿关节炎：除了关节受累，类风湿关节炎还可能累及全身其他脏器，如肺间质纤维化、血液系统、淋巴瘤以及肾脏等。

风湿热关节炎：常为大关节受累。受累关节呈游走性。实验室检查抗链O显著升高。目前已很少见。未分化结缔组织病：是很多风湿病病的早期状态。关节肿痛表现可类似于类风湿关节炎。免疫指标常存在异常，需要风湿科长期随访。硬皮病关节炎：与类风湿关节炎很相似。常有双手遇冷时变白变紫表现。

牛皮癣性关节炎：一种与牛皮癣相关的炎性关节病，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。痛风关节炎：由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

关节型牛皮癣X线表现与类风湿性关节炎一样，但类风湿因子的因子检查为阴性。 　 多数病例常继发于牛皮癣之后，或牛皮癣多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮病性牛皮癣并发。约有10%的病例，牛皮癣出现在关节炎之后。

强直性脊柱炎如何鉴别诊断

1、强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几点：与腰椎间盘突出症进行鉴别：发病年龄与病程：腰椎间盘突出症多发生于中老年人群，病程可急可缓；而强直性脊柱炎则多见于青壮年，且病程多为慢性进展。

2、强直性脊柱炎的鉴别诊断主要包括以下几类疾病：腰椎间盘突出：主要鉴别点：强直性脊柱炎为炎性腰背疼痛，主要表现为夜间痛、休息痛，活动后可减轻；而腰椎间盘突出及腰肌劳损则为机械性疼痛，活动时疼痛加剧。

3、影像学检查：X线片显示骶髂关节炎是诊断的关键。CT和MRI可用于进一步评估。实验室检查：活动期患者可见血沉增快，C反应蛋白增高及轻度贫血，HLAB27阳性率高，但无诊断特异性。诊断标准：采用1966年或1984年修订的纽约标准，或欧洲脊柱关节病初步诊断标准。

4、强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。X线检查可见骶髂关节骨质破坏、关节间隙变窄、关节面模糊等改变。实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高等。鉴别诊断需与类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病相区分。

5、Forestier病（老年性关节强直性骨肥厚）脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。结核性脊椎炎临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别。

脊柱关节炎与强直性脊柱炎的区别

1、脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别主要体现在以下两方面：疾病范畴：脊柱关节病：这是一组累及到中轴关节的慢性炎症性风湿病的总称，是一个更广泛的疾病分类。强直性脊柱炎：它是脊柱关节炎的典型代表，属于脊柱关节病的一种特定类型。

2、脊柱关节炎与强直性脊柱炎的主要区别如下：症状受限程度：脊柱关节炎：对脊柱整个功能的受限相对有限，在脊柱的屈、伸、旋转过程中只有轻度的受限。强直性脊柱炎：对脊柱的功能受限非常严重，甚至可能导致脊柱强直在某一个特定的位置，如只能强迫性低头，双眼视野受限，无法伸直脊柱或抬头。

3、脊柱关节炎和强直性脊柱炎的区别主要在于它们的疾病范畴和具体表现。疾病范畴：脊柱关节炎：是一大类疾病的总称，它包括了多种以脊柱、周围关节及周围组织的慢性炎症为主要表现的疾病。这些疾病除了影响关节外，还可能伴有关节外的表现。强直性脊柱炎：是脊柱关节炎中最具代表性和经典的一种疾病。

4、脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累及到中轴关节，尤其是骶髂关节、关节肌腱和韧带的慢性炎症性风湿病的总称；强直性脊柱炎：是脊柱关节炎的典型代表，中轴关节会有骶髂关节受累，患者可有炎性腰背痛症状，同时还会有外周关节受累等。

5、脊柱关节炎是以脊柱、周围关节及周围组织的慢性炎症为主要表现，是合并关节外表现的一大组疾病，其中强直性脊柱炎是脊柱关节炎中最经典的疾病。脊柱关节炎除了强直性脊柱炎以外，还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、幼年发病的脊柱关节炎以及未分类的脊柱关节炎。

6、病情分析：强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种的。脊柱关节炎又叫血清阴性脊柱关节病，强直性脊柱炎是其中一种。 意见建议：脊柱关节炎的概念更广些。这一类疾病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病性关节炎，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。没有哪个更严重。

牛皮癣是来源是什么?

“牛皮癣”与“银屑病”均指的是同一种皮肤疾病，其显著特征是皮肤反复发作的皮疹，表面覆盖有银白色鳞屑。名称来源不同：中医上，“牛皮癣”这一名称源自其反复发作且难以根治的特性，以及部分患者皮疹变厚呈皮革状、表面鳞屑较少的外观特征。

“牛皮癣”与“银屑病”是同一种疾病的不同称谓。中医上，“牛皮癣”这一名称源自其反复发作且难以根治的特性，如同牛皮的韧性；而有些患者的皮疹因反复发作及治疗后，变厚且呈皮革状，表面覆盖鳞屑较少，与牛身皮肤类似。西医则根据其皮损特征，将此病命名为“银屑病”，英文名“psoriasis”。

遗传是引起牛皮癣的因素。根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。