阿达木单抗银屑病贴吧 阿达木单抗治疗银屑病的不良反应

国内已上市“银屑病生物制剂”|汇总

目前，国内银屑病生物制剂治疗领域已经涵盖了多种不同类型的药物，包括TNF-α抑制剂、IL-17A抑制剂和IL-23抑制剂等。

国内已上市的银屑病生物制剂包括以下几种：修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。

益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

银屑病生物治疗制剂是一类针对银屑病发病机制中的特定细胞因子或受体进行干预的药物，在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥了积极的作用。

阿达木单抗的副作用和危害

1、阿达木单抗最严重的副作用是造成严重感染。具体来说：严重感染：阿达木单抗具有抑制肿瘤坏死因子的作用，这可能会导致机体免疫力下降，从而增加严重感染的风险。这些感染可能涉及呼吸道、肠道、胆道等部位，虽然发生几率比较低，但一旦出现，可能对患者健康造成严重威胁。在应用阿达木单抗治疗时，医生需要密切监测患者的感染症状，并采取必要的预防措施以降低感染风险。

2、免疫系统抑制：阿达木单抗通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的作用来减轻炎症反应，但这也会导致免疫系统受到抑制，增加感染的风险。 感染：由于免疫系统被抑制，使用阿达木单抗的患者更容易感染病原体，尤其是严重的细菌、病毒和真菌感染。

3、阿达木单抗严重的副作用是造成严重感染。阿达木单抗属于一种肿瘤坏死因子拮抗剂，肿瘤坏死因子即细胞因子，参与体内的抗感染免疫以及类风湿关节炎、强直性脊柱炎的发病，所以可以用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及其他免疫病。

4、潜在并发症：长期使用阿达木单抗可能增加某些恶性肿瘤的发病风险，尽管这种风险相对较低，但对于有肿瘤家族史或免疫功能严重低下的患者来说，这种风险可能更加显著。因此，在使用该药物时，需要谨慎权衡其利弊。

5、阿达木单抗注射液的副作用主要包括以下几点：局部疼痛、红肿：这是使用阿达木单抗注射液后常见的不良反应。感染：患者可能会出现上呼吸道感染或下呼吸道感染，如肺炎、鼻炎、咽炎等。部分患者甚至可能出现严重感染。

6、阿达木单抗 用于缓解抗风湿性药物（DMARD）治疗无效的结构性损伤的中至重度类风湿性关节炎（RA）成年患者的体征与症状。本品可单独使用，也可与甲氨蝶呤或其他DMARD合用。本品应在医生指导和监督下使用。在接受正确的注射技术训练之后，如医生认可并在必要时进行随访，患者方可自行注射。

司库奇、类克、阿达木三者比较

起效速度和缓解效果：阿达木单抗的起效速度相对较快，且缓解效果较好。司库奇和类克在治疗过程中的起效速度相对较慢，可能需要一段时间才能达到最佳效果。 治疗方案：司库奇和类克均为皮下注射，通常需要每周进行一次治疗。阿达木单抗则是通过静脉注射进行治疗，治疗周期相对较长。总之，针对不同的适应症和治疗效果，医师会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂进行治疗。

IL-17抑制剂：目前国内只有司库奇尤单抗一种，商品名叫“可善挺”。它对人体正常免疫功能影响较小，结核感染风险更低，能够更好地抑制新骨形成，延缓影像学进展，但价格目前也相对贵一些。

可善挺（司库奇尤单抗）：在阿达木单抗试验结束后，你开始使用印度版的可善挺冻干粉。随着诺华正牌嫡系可善挺在中国的上市，你转而使用正版药物。可善挺的上市和降价进医保，使得无数银屑病患者受益。特诺雅：特诺雅是你迄今用过的最后一个生物制剂，也是上市最晚的一个。

阿巴西普 备孕期间：不可以使用。怀孕期间：全程不可以使用。倍力尤单抗（贝力腾）备孕期间：不可以使用。怀孕期间：全程不可以使用。司库奇尤单抗（可善挺）备孕、怀孕、哺乳期间：由于目前使用数据不足，不建议使用。

司库奇尤单抗（可善挺）不增加结核发生风险。司库奇尤单抗（可善挺）不增加乙肝病毒再激活风险（数据主要来源于MEASURE MEASURE 2研究）。同样属于TNF抑制剂，感染风险也各不相同。

生物仿制药的具体例子包括非格司亭、类克（存在第一种和第二种仿制品）、依那西普、阿达木单抗等。与原生物制剂的区别 生物仿制药虽然旨在与原生物制剂高度相似，但它们并不完全相同。这主要是因为生物药物的制造过程复杂，且涉及活的生物系统，因此很难实现活性成分的精确复制。

阿达木单抗,注意不同疾病的用药剂量

在治疗成年类风湿关节炎（RA）患者时，推荐的阿达木单抗剂量是每两周一次，皮下注射40毫克。在使用过程中，患者可以继续采用其他常规治疗，例如甲氨蝶呤、糖皮质激素、水杨酸盐、非甾体抗炎药（NSAID）以及止痛药物，或者其他疾病修饰抗风湿药物（DMARD）。

对于成年类风湿关节炎患者，推荐的剂量为每两周皮下注射40毫克阿达木单抗。患者在使用阿达木单抗的同时可以继续使用甲氨蝶呤、糖皮质激素、水杨酸盐、非甾体抗炎药、止痛药或其他抗风湿药物。使用阿达木单抗时，最严重的不良反应可能包括严重的感染、神经系统功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。

对于患有类风湿关节炎的成人患者，建议用量为40mg阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。在治疗过程中，应继续使用甲氨蝶呤。同时，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。若单一药物治疗时某些患者出现治疗效果下降，可以将用药剂量增加为每周注射40mg阿达木单抗以改善疗效。

使用剂量： 类风湿患者：推荐剂量为每两周皮下注射40mg阿达木单抗。治疗期间应继续使用甲氨蝶呤。 剂量调整：在单药治疗时，若患者出现治疗效果降低，可以增加剂量为每周注射40mg阿达木单抗以增强效果。同时，在治疗过程中，可继续使用激素类药物、水杨酸类药物、非甾体抗炎药或止痛药。

推荐剂量为每隔1周皮下注射本品40mg。在使用本品时可继续使用甲氨蝶呤、糖皮质激素、水杨酸盐、非甾体抗炎药（NSAID）、止痛药或其他DMARD 不良反应 最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药。