银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜 银屑病相关关节炎

重视风湿病的眼部表现

重者表现为眼红、疼痛、畏光、流泪，还可出现结膜上皮下钙质沉积，引起带状角膜病，从而引起白内障及继发青光眼，严重虹膜炎会造成失明，用糖皮质激素局部及全身治疗也会引起白内障和青光眼[2]。 另外，Still病患者中，葡萄膜炎发生率为2%～21%，以关节受累的病人最易发生葡萄膜炎，按病情可分为急性与慢性前葡萄膜炎[4]。

眼部症状部分风湿病可累及眼部，早期表现为眼干、眼红、畏光或视力模糊，严重时可出现葡萄膜炎（眼内炎症），需通过眼科检查确诊。

关节疼痛与肿胀关节疼痛和肿胀是风湿病最常见的早期表现，多累及手指、手腕、膝盖、脚踝等部位。疼痛可能突然发作或逐渐加重，夜间可能因疼痛影响睡眠。肿胀通常伴随局部温度升高，按压时可能有压痛感。关节僵硬晨起或长时间休息后，关节可能出现僵硬感，活动后逐渐缓解。

肺内结节：可能为类风湿关节炎的肺部表现之一。眼部并发症：干燥综合征：导致眼部干涩、不适。巩膜炎：巩膜发炎，可能引起视力下降。巩膜穿孔：在严重情况下，巩膜炎可能导致巩膜穿孔。神经系统并发症：神经受压并发症：如腕管综合征、跗管综合征，导致相应部位的感觉和运动障碍。

不明原因发热：发热可能是一些风湿病的首发症状，当出现不明原因发热时，应考虑风湿病的可能性。皮肤黏膜症状：如不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等，这些症状可能与风湿病有关。

风湿病的前兆症状主要包括以下几类：关节相关症状关节疼痛和肿胀是风湿病最常见的早期表现，多见于手指、手腕、膝盖、脚踝等部位。疼痛可能在早晨或长时间休息后加重，活动后稍有缓解；关节僵硬也是典型症状，表现为晨起或久坐后关节活动受限，活动后逐渐恢复灵活性。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

关节表现： 关节症状多种多样：除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。 单关节炎或少关节炎型：占70%，以手、足远端或近端指间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称。

银屑病关节炎的临床表现主要包括以下几点：关节炎症状：疼痛、肿胀和红肿：关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，但压痛通常较轻于类风湿关节炎。多关节炎：是常见的表现，而脊柱关节炎型较为罕见。

银屑病性关节炎的临床表现

银屑病关节炎的早期症状主要包括以下几点：关节症状：疼痛：关节出现疼痛感，是早期常见的症状之一。肿胀：关节部位可能出现肿胀，伴随炎症表现。压痛：在按压关节时，会感到明显的疼痛。晨僵：早晨起床时，关节可能出现僵硬感，活动后可逐渐缓解。功能障碍：关节活动可能受限，导致功能障碍。

指甲可能出现顶针样改变等病变，这也是银屑病关节炎的一个特征性表现。综上所述，银屑病关节炎的症状多样，包括银屑病皮疹、关节肿胀疼痛、关节畸形、脊柱疼痛晨僵以及指甲病变等。这些症状可能单独或同时出现，对患者的生活质量和日常活动造成严重影响。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，其核心特征如下：症状特点主要表现为关节与皮肤的双重病变。

临床检查：涵盖皮肤与指甲的全面观察，重点排查银屑病典型皮疹（如红色斑块覆盖银白色鳞屑）及指甲改变（如点状凹陷、甲剥离或甲增厚）。

银屑病关节炎：关节炎呈非对称性，四肢任何一个或多个关节肿胀、疼痛，红肿相对较少，血尿酸正常。类风湿关节炎、骨关节炎：关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛。痛风关节炎：关节炎肿疼一般单侧发作，不对称，且肿胀疼痛的关节常有红肿，血尿酸大部分升高。

银屑病关节炎的临床表现主要包括以下几点：关节炎症状：疼痛、肿胀和红肿：关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，但压痛通常较轻于类风湿关节炎。多关节炎：是常见的表现，而脊柱关节炎型较为罕见。

前葡萄膜炎的并发症有哪些?

1、并发性白内障 并发性白内障是前葡萄膜炎的常见并发症之一，其发生机制尚不完全清楚，但与炎症时房水性质改变导致晶状体代谢紊乱有关。继发于虹膜后粘连的晶状体混浊可能是由于局部低氧和局部房水流向改变所致的毒性代谢产物的聚积所致。

2、我们最前面的可以引起角膜带状变性，中间我们可以引起晶状体的浑浊，也就是并发性的白内障，还可以引起眼压升高，叫继发性的青光眼。玻璃体长时间的浑浊，可以引起飞蚊症、玻璃体混浊的表现，还可以引起视网膜脱离、脉络膜新生血管、视神经萎缩等等，这些都是一系列常见的葡萄膜炎的并发症。

3、葡萄膜炎的并发症主要包括以下几种：角膜带状变性：这是葡萄膜炎在眼球最前端可能引发的并发症。并发性白内障：葡萄膜炎可导致晶状体混浊，进而引发白内障。继发性青光眼：葡萄膜炎可引起眼压升高，从而增加患继发性青光眼的风险。

4、葡萄膜炎的并发症主要包括以下几种：角膜带状变性：这是葡萄膜炎引起的眼球最前端的并发症。并发性白内障：葡萄膜炎可导致晶状体浑浊，即并发性白内障。继发性青光眼：葡萄膜炎还会引起眼压升高，称为继发性青光眼。飞蚊症和玻璃体混浊：玻璃体长时间的浑浊可引起飞蚊症及玻璃体混浊的表现。