银屑病关节炎诊疗指南依那西普 银屑病关节炎药物

银屑病生物制剂的治疗

修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。

银屑病生物制剂通过选择性作用于银屑病免疫发生机制的不同阶段进行治疗。以下是几种常见的银屑病生物制剂及其治疗机制：阿法赛特：主要作用于T细胞上的CD2，通过刺激NK细胞释放颗粒酶B和穿孔素，使桥联的CD2+靶细胞发生胞内级联反应，最终使靶细胞凋亡。

传统的治疗方法如外用药膏、封包、照光等，对于中重度银屑病患者的疗效有限。近年来，随着生物制剂的出现，银屑病的治疗取得了突破性进展。其中，IL-17单抗作为新一代生物制剂，以其显著的疗效和安全性，成为了银屑病治疗的重要选择。

银屑病无法彻底根治，需要长期维持治疗。即便使用生物制剂后银屑病得到充分控制，若经济状况允许，建议继续维持治疗。禁忌症：在使用生物制剂前，需排查结核、乙丙肝、肿瘤、艾滋病和自身免疫性疾病等禁忌症。

国内已上市“银屑病生物制剂”|汇总

目前，国内银屑病生物制剂治疗领域已经涵盖了多种不同类型的药物，包括TNF-α抑制剂、IL-17A抑制剂和IL-23抑制剂等。

国内已上市的银屑病生物制剂包括以下几种：修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。

益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

TNF抑制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）作用靶点为肿瘤坏死因子（TNF），该因子在银屑病炎症中发挥作用，促进角质形成细胞的增殖和分化。代表药物：阿达木单抗、英夫利昔单抗。这些是较早应用于银屑病治疗的生物制剂，为中重度银屑病治疗做出了重要贡献。

银屑病生物治疗制剂是一类针对银屑病发病机制中的特定细胞因子或受体进行干预的药物，在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥了积极的作用。

喜达诺在国内上市后面临着多方面的竞争，包括海外老对手修美乐（阿达木单抗）、可善挺等，同时国内药企的“国产修美乐”也即将上市。生物制剂治疗银屑病的效果得到广泛认可，但用药费用较高，患者期待能进一步降低用药负担。

银屑病性关节炎怎么看病

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。

由于银屑病关节炎涉及到关节的炎症和损害，属于风湿性疾病的范畴，因此患者应前往风湿科就诊。

皮肤科：由于银屑病关节炎是在银屑病基础上发展而来的，患者可能会首先因为皮肤症状而就诊于皮肤科。皮肤科医生对于银屑病及其相关并发症有深入的了解，也可以对银屑病关节炎进行初步的诊断和治疗。

原因如下： 疾病性质：银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症疾病，具有特定的皮肤表现和关节症状，这些症状与风湿免疫系统的异常有关。 症状表现：患者不仅具有银屑病的皮疹，还伴有关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛。部分患者还可能出现骶髂关节炎或脊柱炎。

中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者：传统抗风湿药物：如甲氨蝶呤等，可作为治疗选择。严重外周关节炎者：生物制剂：对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的患者，建议尽早使用生物制剂，以防止关节损害进展，并促进功能快速恢复。