国外银屑病研究进展 银屑病国外最新进展

停药后疗效维持4个月!治疗银屑病这种外用疗法长期效果显著

研究发现，长期使用tapinarof能够进一步改善患者的皮肤症状，并且即使患者在皮肤症状消失后停止用药，治疗效果仍然能持续接近4个月。这款疗法在2019年首先在中国获批上市，并被纳入2020年医保药品目录。银屑病是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，全世界有25亿患者，中国患者人数约800万。

维生素D3类似物，如卡泊三醇和他卡西醇，适用于斑块型银屑病，能有效改善皮损。卡泊三醇乳膏、软膏和用于头部的洗剂，每日外用两次，通常在8周内见效，长期使用不会产生依赖性。与其他药物联合使用可提高疗效。糖皮质激素外用是治疗银屑病的传统疗法，根据皮损部位选择不同的强度激素。

德国斯汀可林作为一款备受推崇的治疗药物，确实有着不错的效果。它是一种外用的生物制剂，相比那些含有激素的药物，斯汀可林的优势在于它的长效性和安全性。使用斯汀可林时，患者不仅能体验到初期治疗的显著效果，而且能够避免因停药而引发的复发和病情加重问题。

影响喜达诺维持疗效的因素包括：药物留存率受多种因素影响，但性别、体重、其他合并症等并未显著关联。然而，关节炎患者及有既往生物制剂治疗历史的患者与无这些因素的患者相比，停药的可能性明显增加。

根据使用的部位，选择不同代谢周期的激素，而且激素的治疗一定要在专业大夫的指导下应用、减药和停药。

关注银屑病的内脏合并症

1、在此，建议银屑病患者和皮肤科医师，要高度重视银屑病心血管、肾脏、肝脏、内分泌等内脏合并症的筛查和监测，及早了解和发现银屑病患者内脏相关疾病情况，加以预防和治疗，避免或减少心血管等危重、不利事件的发生。

2、原发性胆汁性肝硬化是一种与自身免疫有关的进行性胆汁淤积性肝病，主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变，最终导致纤维化及肝硬化。

3、银屑病的中医分型基本上就是血热型、血瘀型和血燥型。在其中会交叉有脾虚型、肝肾不足、肾虚这些合并出现。在治疗的时候基本上是定一个基调，比如患者是血热型的，再加副症，比如脏腑病症，看一看情况相应的用药物治疗。

药物研发:银屑病靶向治疗新时代

1、目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶抑制剂、蛋白激酶C抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。

2、国家药品监督管理局于2022年4月6日批准了瑞福（乌帕替尼缓释片），这款由艾伯维研发的口服选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，为中国银屑病关节炎（PsA）患者带来了新希望。这款药物被批准用于治疗对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，推荐剂量为每日一次，每次15 mg。

3、新一代银屑病药物研发聚焦于靶向炎性细胞因子通路，特别是IL-17和IL-23，以期更精准地治疗这一慢性皮肤病。IL-17由Th17细胞分泌，对银屑病发病起关键作用，而IL-23被认为是其上游调节者。早期治疗药物主要围绕TNF-α展开，但TNF-α抑制剂的不良反应和治疗效果不一，促使研发转向IL-17和IL-23。

4、年，白介素12/23拮抗剂（如乌司奴）、白介素17a拮抗剂（如司库奇尤单抗）和依奇珠单抗（如拓咨山枝）等新的靶向治疗药物进入中国市场，为中重度银屑病患者带来了显著的治疗效果，标志着生物制剂治疗银屑病的新时代的到来。

5、IL-23/IL-17信号通路在银屑病及其他慢性免疫疾病中扮演关键角色，Skyrizi作为靶向IL-23的人源化单克隆抗体，能选择性阻断该信号通路。Skyrizi于2019年被评为最具关注的新药之一，预计在2023年前成为重磅药物。