如何区分痛风和银屑病关节炎 银屑病关节炎和风湿性关节炎
反应性关节炎的鉴别诊断
关节表现:以胃肠道及泌尿生殖系感染后反应性关节炎为例,典型临床表现多于感染后2~4周发生,为非对称性外周关节炎,好发于下肢,常为寡关节炎,平均累及4个关节。以膝、踝和跖趾关节最为多见。上肢关节也可受累,髋关节病变不多见,而胸锁、肩和颞颌关节受累更少见。
类风湿关节炎的鉴别诊断,最常需要去鉴别的是:骨质增生引起的骨关节炎,这是一种退行性病变,也就是由于年龄增长导致,以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症,叫做骨关节炎。
目前,反应性关节炎可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌、耶尔森菌、弯曲菌、衣原体、淋球菌、伯氏疏螺旋体、乙型溶血性链球菌。此外,以PCR检测衣原体及病毒的方法在反应性关节炎诊断中亦很有意义。
关节炎症状需要与风湿热、类风湿关节炎以及感染性和感染反应性关节炎等疾病进行鉴别。特别是关节病变,需要细致的临床评估和实验室检查来确保诊断的准确性。对于主要表现为皮肤和黏膜病变的病例,鉴别诊断尤为重要。
疼痛:是关节炎最主要的表现。 肿胀:肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。 功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。 此外,急性感染关节炎还可以出现关节红肿。
总是感觉大脚趾疼痛难忍,这是痛风的征兆吗?该如何自测呢?
1、大脚趾肿胀、疼痛不一定就是痛风关节炎,像骨关节炎、某些类风湿关节炎、银屑病关节炎或者强直性脊柱炎的外周关节型,都可能会引起大脚趾反复的肿胀、疼痛,所以大脚趾疼除了要考虑痛风以外,还要做影像学检查、血清免疫学检查和基因学检查,鉴别是否有上述提到的关节炎可能。
2、疼痛剧烈 发作急且剧烈。在患有痛风时,如果大脚趾出现疼痛,并且疼痛发作突然、疼痛感剧烈,一般就可以判断为痛风。萎缩变形 若是痛风,关节会出现萎缩或变形,这是由于尿酸盐在关节处沉积,会导致关节部位出现一定的萎缩或变形,甚至还可能会有溃烂的情况发生。
3、发作急且剧烈。在患有痛风时,如果大脚趾出现疼痛,并且疼痛发作突然、疼痛感剧烈,一般就可以判断为痛风。关节出现萎缩或变形。由于尿酸盐在关节处沉积,会导致关节部位出现一定的萎缩或变形,甚至还可能会有溃烂的情况发生。患者体内尿酸浓度过高。
脚关节痛挂什么科
1、骨科是处理骨骼疾病的专门科室,包括骨折、关节炎和其他骨骼问题的诊断和治疗。如果脚疼是由于骨折、扭伤或其他骨骼问题引起的,那么骨科是首选科室。足踝外科:足踝外科是骨科的一个子专业,专门处理与足踝相关的问题。如果脚疼与足踝有关,如足底筋膜炎、跟腱炎等,那么挂足踝外科是更为专业的选择。
2、脚踝关节疼痛可以挂骨科门诊以及风湿免疫科门诊,具体情况如下:第骨科门诊:常见的疾病有脚踝关节退行性骨关节炎、脚踝关节外伤,如骨折、脱位等,均可以造成脚踝关节疼痛。经过骨科医生详细的体格检查、问诊,并结合影像学检查,如X光片及核磁共振,最终可以确诊,尽快治疗能够使临床症状得到改善。
3、如果病人由于受到外力导致脚部关节发生骨折,病人在就诊时应该挂骨科或者是挂手足外科。如果病人由于患有风湿性关节炎,而出现脚踝关节疼痛,在就诊时应该挂风湿免疫科。如果病人由于脚关节疼痛较重,影响病人正常行走和影响踝关节功能活动,也可以挂疼痛门诊,由疼痛科医生给予对症治疗。
4、脚关节疼痛,可以到医院骨科、风湿免疫科就诊。常见引起脚关节疼痛的疾病有痛风、类风湿关节炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等。痛风多见于男性患者,常常与饮酒、高嘌呤饮食有关。
5、如果病人出现二脚趾无缘无故的肿痛,同时伴有身体明显的消瘦,或者出现食欲不振等全身症状,病人在就诊时应该挂肿瘤科,由肿瘤科医生排除病人是否患有占位性病变。另外,病人的二脚趾痛,如果是骨骼出现退化、增生,发生骨性关节炎而导致肿痛现象。病人在就诊时应该挂骨科,由骨科医生进行对症治疗。
6、脚疼应该挂骨科或足踝外科就诊。脚疼的原因有很多种,常见的原因包括关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎等。这些症状都与骨骼、肌肉、韧带等结构有关,因此应该首先考虑到骨科或足踝外科就诊。
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